EKG+AV+block

คือ ภาวะที่มีการปิดกั้น หรือ ช้าลง ของการนำไฟฟ้าในหัวใจ 1. AV block : impulse จากSA node มา AV node ช้าลง หรือ หยุดเลย 2.Bundle branch block : จาก AV node ผ่าน Bundle of His แยกไป left และ right bundle branch มีการ block จาก SA node มา AV node คือ ระยะทางจาก **P** ถึง Q**R**S เรียก PR interval [P คือ atrium บีบตัว QRS คือ ventricle บีบตัว] แบ่งได้ 3 degree  ปกติคือ : จังหวะสม่ำเสมอ, wave รูปร่างปกติ, QRS ปกติ <3ช่องเล็ก, rate QSR =P wave **marked 1st degree AV block**(PR ยาวมาก)
 * EKG : ****Heart Block **
 * มี 2 แบบ **
 * AV block [atrioventricular block] **
 * __1st degree AV block__: ** EKG เหมือนปกติ แต่ PR interval > 0.20 second(5ช่องเล็ก)

__**2nd degree AV block **__<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;"> : QRS complex หายเป็นช่วงๆ มี 2 แบบ <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">2.1 **Mobitz typeI** : PR interval ยาวขึ้นเรื่อยจน block แล้ว QRS หายไป <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">2 <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 1.5;">.2 **Mobitz typeII** : PR interval คงที่ แต่ QRS หายไปเป็นช่วง <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;"> <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">ทั้งสอง type มี Atrial rhythm สม่ำเสมอ ventricular rhythm ไม่สม่ำเสมอ QRS ลักษณะปกติ <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;"> <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">**2nd degree typeII** แบบ 3:1 มี P wave 3 ตัว QRS 1 ตัว <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">

__**<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">3rd degree AV block **__<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;"> : P และ QRS ต่างคนต่างเต้น ไม่สัมพันธ์กัน <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;"> ดูระยะห่าง P หน้า QRS จะไม่เท่ากัน

<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[] <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[]