Hook+worm


 * Hookworm Infection **

พยาธิปากขอ ของคนพัฒนาเป็นตัวเต็มวัยได้ มี 2 ชนิด คือ //Necator americanus //และ //Ancylostoma duodenale// พยาธิปากขอ ของสัตว์พัฒนาเป็นตัวเต็มวัยในคนไม่ได้ แต่ทำให้เกิด cutaneous larva migrans ได้
 * โรคพยาธิปากขอ **

ไข่->ฟักเป็นตัวอ่อนในดิน ->ไชเข้าผิวหนัง ->เข้ากระแสเลือด ->ปอด ->ไชผ่านถุงลม->ขึ้นทางหลอดลม กลืนสู่ทางเดินอาหาร ->ลำไส้เล็กส่วนต้นจะโตเป็นตัวเต็มวัย ->ออกไข่ ->อุจจาระ **ไม่เกิด** autoinfection เหมือน //Strongyloid stercoralis//
 * วงจรชีวิต **
 * คนเป็น definite host จำเพาะ **

**ลักษณะตัวเต็มวัย** ยาว 1 cm เห็นด้วยตาเปล่า ปากมีเขี้ยว ฟันตัด เกาะติดกับเยื่อบุลำไส้ได้ดี


 * อาการทางคลินิก **
 * ผิวหนัง ** จุดที่ไชผ่านมีลักษณะ จุดแดงคัน ที่ง่ามนิ้วเท้า หรือมือที่สัมผัสดิน เรียก ** ground itch บริเวณที่ไช มีรอยแดง **<span style="background-color: #ffffff; font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">มีอาการคัน

<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">หากติดเชื้อมากจะมีอาการคล้ายปอดบวม พบ eosinophilia ในปอดเรียก **Loffler’s syndrome** <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;"> อาการอาจเป็นเดือน จนพยาธิไปที่ลำไส้ <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">บางราย มีอาการปวดท้อง เหนื่อยง่าย ตัวบวมจากระดับ albumin ต่ำ
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">ระบบหายใจ **<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;"> ไอ เจ็บคอ อาการพบประมาณ 10 วันหลังพยาธิไชเข้าร่างกาย
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">ซีดและขาดสารอาหาร **<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;"> พยาธิดูดกินเลือดที่เยื่อบุลำไส้ และปล่อยสาร anticoagulant ออกมา ถ้าติดเชื้อมากจะซีดแบบขาดธาตุเหล็ก โดยเฉพาะหากติดเชื้อมากกว่า 40-600 ตัวมักจะมีอาการซีดจากการขาดธาตุเหล็ก

<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">CBC พบ eosinophilia <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">Stool exam: simple smear technique หรือ concentration method
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">การตรวจทางห้องปฏฺบัติการ **

<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">นิยมให้ Albendazole 400mg /day 1-3 day ให้ผลการรักษาดีกว่า meben. <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">ยาอื่น Mebendazole 100 mg bid * 3 วัน ให้ 3 วันดีกว่าให้ Alben 1 วัน <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">1.ใส่รองเท้า ใช้ถุงมือยางดีกว่า <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">2.ให้ยาป้องกันแบบ mass treatment ในเด็กเล็ก
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">การรักษา **
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">การป้องกัน **

<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[]