Movement+disorders

การเคลื่อนไหวผิดปกติ มีได้หลายแบบ เพื่อให้ง่ายต่อการเข้าใจจะแบ่งคราวๆเป็น 4 อย่างดังนี้ ก. การกระตุก ข. การสั่น ค. เกร็งบิด ง. เคลื่อนแบบต่อเนื่อง อธิบายสั้นๆ ได้ดังนี้
 * Movement disorders **

** ก.กลุ่มที่มีกระตุก ** ** 1. **** Tic ** คืออาการกระตุกซ้ำ ๆ ไม่เป็นจังหวะ เป็นเองไม่ได้บังคับ __แต่บังคับได้เมื่อตั้งใจ__ มักเป็นที่ใบหน้า คอ ไหล่ ทำให้เกิดอาการขยิบตา กระตุกมุมปาก หน้าผากย่น ยักไหล่ ส่ายหัวไปมา สะบัดคอหรือมีการเปล่งเสียงแปลก ---ที่สำคัญมี 2 โรค __simple moter tics__ และ __Tourette's syndrome__ (โรคTicsรุนแรง กระตุกกล้ามเนื้อกระตุกอย่างมาก ร่วมกับเปล่งเสียงประหลาด) ** Youtube ** : Tics, Tourette syndrome ** 2. **** Myoclonus ** การกระตุกของกล้ามเนื้อ เป็นเอง __บังคับไม่ได้__ เป็นการกระตุกของกล้ามเนื้อขึ้นอย่างทันทีทันใด โดยไม่ได้ตั้งใจ เป็นลักษณะอาการไม่ใช่โรค ---พบได้ทั้งในคนปกติเช่น อาการสะอึก หรือกระตุกเวลาหลับในบางครั้ง และในกรณีที่เป็นโรค พบร่วมกับโรคต่างๆได้หลายชนิด ทั้งที่ทราบและไม่ทราบสาเหตุ ** Youtube ** : Myoclonus ** ข.การสั่น ** ** Tremor ** เป็นการสั่นของอวัยวะนั้น จะเป็นจังหวะสม่ำเสมอ ---พบได้ในโรค __ Parkinson __ disease, Essential tremor เป็นต้น ** Youtube: ** การสั่น   rest tremor1, rest tremor2 ** Youtube: ** Parkinsonian gait สาธิตการเดิน ** ค.การเกร็งบิด ** ** Dystonis ** หดเกร็งของกล้ามเนื้อต่อเนื่อง ทำให้ร่างกายส่วนนั้นเกิด การบิด เกร็ง ผิดรูป ---อาการนี้มักแบ่งตามอายุที่เริ่ม(Late หรือ early onset)เป็น หรือ ตามตำแหน่งของกล้ามเนื้อที่เป็น(cervical dystonia, limb dystonia เป็นต้น) __ สิ่งที่สำคัญคือ ร่างกายส่วนนั้นจะบิดผิดรูปร่าง __ ** Youtube : ** Dystonia ** ง.การเคลื่อนไหวแบบต่อเนื่อง ** ** Chorea ** คือ การเคลื่อนไหว__แบบต่อเนื่อง__ ไม่เป็นจังหวะและไม่มีแบบแผนที่แน่นอน (continuous flow of random movements) ไม่ซ้ำแบบเดิมทุกครั้ง เกิดจากรอยโรคที่ caudate nucleus และ putamen ใน basal ganglion ---พบได้ในโรค Huntington's disease, rheumatic fever(__ Sydenham's chorea __), คนตั้งครรภ์( chorea gravidarum) เป็นต้น ** Athetosis ** คือ ลักษณะการเคลื่อนไหวคล้าย chorea แต่จะช้า และน้อยกว่า **Choreaathetosis** คือ คำที่เรียกรวมระหว่าง chorea กับ athetosis เนื่องจากมีลักษณะไกล้เคียงกัน **Ballism** คือ การเคลื่อนไหวที่คล้าย chorea แต่จะรุนแรงกว่า คล้ายการแกว่งของต้นแขนและต้นขา Youtube: Chorea Youtube: Athetosis Youtube: Hemiballism

** Ref. ** Chorea Dystonia Essential tremor Huntington's disease __Myoclonus __ Parkinson  __Tics and Tourette's syndrome __ __Tremor __ [] []