Iron+study

การตรวจหาเกี่ยวกับเหล็กในร่างกาย ส่วนใหญ่ใช้วินิจฉัยภาวะ iron deficiency anemia 1.**Serum ferritin** (IDA < 30 mcg/L) IDA จะต่ำลง 2.**Total iron binding capacity(TIBC)** ปกติ 250-460 mcg/dl IDA จะสูงขึ้น 3.**Serum iron** 50-175 mcg/dl IDA จะำต่ำลง 4.**Transferrin saturation** 15-55% IDA จะต่ำลง
 * Iron study **

1. **Serum ferritin** *ค่านี้จะเปลี่ยนแปลงก่อนตัวชี้วัดอื่น *ค่านี้จะถูกกระทบด้วยหลายปัจจัย: acute/chronic inflamation, malignancy, liver disease, alcoholism *Ferritin เป็นเหล็กสะสมในรูปของ soluble form : จะพบอยู่ในเซลล์ ส่วนใน serum พบเพียงเล็กน้อย *insoluble form คือ hemosiderin เป็น long term storage form ปล่อยเหล็กยากกว่า ferritin ย้อมติด prussian blue ส่วน ferritin ย้อมไม่ติด *Ferritin/hemosiderin จะแปรผกผันกัน iron storeสูง Hemosiderinจะสูง, iron storeต่ำ ferritinจะสูง
 * คำอธิบาย **

2. **Transferrin(TF)** เป็นโปรตีนทำหน้าที่ขนส่งเหล็ก จะเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายขาดเหล็ก

ใน serum มี 2 แบบ -แบบที่จับกับเหล็ก(มี 1/3) <span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif;">-แบบอิสระไม่จับกับเหล็ก(มี2/3)

<span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif;">การดูปริมาณ transferrin ทำทางอ้อมโดยใช้วัดปริมาณเหล็กมาจับกับ transferrin <span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif;">**(TIBC=UIBC+Serum Iron)** หากขาดเหล็กร่างกายจะสร้าง TF เิพิ่มขึ้น <span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif;">**UIBC** ความสามารถในการจับเหล็กที่เหลืออยู่ **คือ** TF อิสระ <span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif;">**Serum Iron** เหล็กที่ถูกจับไว้โดย TF **คือ** TF จับเหล็ก <span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif;">(ค่านี้จะเปลี่ยนตามหลัง serum ferritinและTIBC) <span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif;">**Transferrin saturation** เปอร์เซนต์ของ transferrin ที่จับกับเหล็ก **= (serum iron/TIBC)*100** <span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif;">
 * <span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif; line-height: 1.5;">TIBC **<span style="font-family: Tahoma,Geneva,sans-serif; line-height: 1.5;">ความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด **คือ** TF ทั้งหมด