Uroradiology

เนื้อหาทั้งหมด [|Uroradiology] [|วัตถุประสงค์] [|ANATOMY] [|Normal kidney size] [|Renal shape] [|Longitudinal section through the kidney] [|Normal calyces Calyces แบ่งออกเป็น major และ minor calyx] [|Renal pelvis] [|Ureters] [|Urinary Bladder] [|PLAIN KUB] [|IVP (Intravenous pyelography หรือ Intravenous urography)] [|IVP (Intravenous pyelography หรือ Intravenous urography)] [|Physiologic Mechanism of IVP] [|Nephrogram] [|Indication] [|Contraindication to urography] [|Limitation of IVP] [|Complication of urography and contrast media injection] [|Contrast reaction] [|Prevention of contrast media] [|วิธีการทำ IVP] [|Dosage] [|IVP : film at 5, 15, Full bladder and post voiding film] [|Optional view] [|Modification of IVP] [|Drip infusion urography] [|Nephrotomography] [|Urography in hypertension] [|Urography in renal failure] [|Nephrogram] [|The collecting system] [|The pelvis & The ureters] [|Urinary bladder] [|RETROGRADE PYELOGRAPHY (RP)] [|Indication ในการทำ RP] [|เทคนิคการทำ RP] [|RP] [|CYSTOGRAPHY] [|URETHROGRAPHY] [|Ultrasound] [|Computed tomography (CT)] [|Angiography] [|Home] Reference [] []
 * Uroradiology **
 * =ANATOMY=
 * ==Position==
 * ขอบบนของไตจะอยู่ ~ T11-T12 ส่วนขอบล่างจะอยู่ ~ L2 ไตซ้ายจะอยู่สูงกว่าไตขวาประมาณ 2 ซม.
 * ในท่า lateral ของคนปกติ: Renal pelvis และ calyx จะอยู่ไม่เกิน anterior border ของ spinal column ตำแหน่งของไตมักจะมี variation มาก
 * ในคนปกติถ้าเปลี่ยนจากนอนมาเป็นยืน พบว่าไตจะมีการเคลื่อนที่ได้แต่ไม่เกิน 5 ซม.หรือ 1.5 Lumbar vertebral body (ถ้าเกิน 1.5 vertebral body เรียกว่าไตหย่อน nephroptosis)
 * พบว่าไตมีการเคลื่อนที่ขึ้นลงตามการหายใจเข้าและออกได้ ~ 3 ซม.
 * =Optional view IVP=
 * ==โดยปกติ ให้ผู้ป่วยนอนหงาย supine แล้วถ่ายเอกซเรย์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องสั่งฟิล์มนอกเหนือไปจากปกติซึ่งได้แก่==
 * Post voiding film ใช้ในการดู residual urine ในผู้ป่วยที่สงสัยมี bladder outlet obstruction เช่น ผู้ชายอายุมากๆ
 * Erect or upright film ใช้ในรายที่สงสัย nephroptosis, perinephric inflammatory disease และ obstructive uropathy
 * Delayed film มีประโยชน์ใน obstructive urography คือเนื่องจากมี delayed visualization ของ collecting system การ delayed film ออกไป 1-24 ชม.อาจช่วยให้เห็นตำแหน่งของ obstruction ได้
 * Prone film ในท่านอนคว่ำ renal pelvis, ureteropelvic junction และ inferior calyces จะอยู่ต่ำกว่าส่วนอื่นๆ ของไตทำให้ contrast ไป filled ได้ดี
 * Oblique film ช่วย localized calcification, Calyx หลายๆ มุม เพื่อพิจารณารายละเอียดเช่นสงสัย renal mass

