AFP


 * AFP[ Alpha-fetoprotein] **

เป็นโปรตีนที่สร้างจาก yolk sac, liver, fetal GI tract เป็น fetal form ของ serum albumin เป็นโปรตีนที่พบมากที่สุดใน fetal plasma ปกติในคนทั่วไปมีเล็กน้อย

__** AFP : tumor marker กับ โปรแกรมการตรวจหามะเร็ง **__ เป็นสารที่ตรวจพบได้ในระดับต่ำในคนปกติ มีความไวและความจำเพาะในการวินิจฉัยมะเร็งต่ำ เนื่องจากความจำเพาะต่ำ ตามปกติไม่จำเป็นต้องตรวจหาให้เป็นกังวล การตรวจพบสูงไม่จำเป็นต้องเป็น มะเร็งเสมอไป ค่าสูงไม่มาก ตรวจติดตามต่อทุก 6 เดือนหากเพิ่มขึ้นอาจต้องวินิจฉัยทางรังสีเพิ่มเติม แต่ตรวจ AFP แล้วปกติ ก็ไม่ได้บอกว่าไม่ใช่มะเร็ง ขึ้นกับอาการและอาการแสดง
 * แต่หากตรวจพบว่าสูง **

__** AFP กับ มะเร็งตับ **__ AFP ค่าปกติ 10-20 ng/ml ค่าที่ใช้วินิจฉัยมะเร็งตับ > 200 ng/ml แต่หากมากกว่า 100 ng/ml ก็สมควรต้องตรวจทางรังสีวิทยาเพิ่มเติม 1.ตับอักเสบเรื้อรังจากไวรัสตับอักเสบบี/พาหะไวรัสตับอักเสบบี ชายอายุมากกว่า 45 ปี หญิงมากกว่า 50 ปี 2.โรคตับแข็ง จากทุกสาเหตุ 3.ตับอักเสบซีเรื้อรังที่มี fibrosis stage3,4 ถ้า APF ปกติ ตรวจซ้ำ และทำ ultrasound ทุก 6 เดือน ถ้า AFP>= 200ng/ml หรือ สูงชัดเจน è ทำ CT/MRI ถ้าไม่พบ ติดตาม U/S+AFP q 3 เดือน <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">ถ้า u/s พบก้อน
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">ข้อบ่งชี้ในการเจาะ **

__** ค่าปกติของแต่ละอายุ **__ <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">สูงสุดเมื่ออายุครรภ์ 13 สัปดาห์ ลดลงอย่างเร็วเมื่อใกล้คลอด ระดับจะปกติเท่าผู้ใหญ่ภายใน 2-3 สัปดาห์หลังคลอด <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">คนปกติจะพบสูงในทารกแรกคลอด หญิงมีครรภ์ตั้งแต่ 2 เดือน <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[|Normal valve in new born] ขึ้นกับอายุครรภ์แรกคลอดด้วย ยิ่ง preterm ยิ่งสูง <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[|AFP ของ Term NB] เด็กแรกเกิด = <span style="background-color: #ffffff; font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">15.7-146.5 microg/ml เฉลี่ย 50 mcg/ml

<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">1.hepatocellular carcinoma <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">2.embryonal cell carcinoma ของรังไข่,อัณฑะ <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">3.มะเร็งปอด เต้านม ต่อมน้ำเหลือง และ ทางเดินอาหารบางชนิด(ทางเดินน้ำดี,ตับอ่อน) <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">4.โรคตับอื่นๆ(ตับแข็ง(ส่วนใหญ่<500 ng/ml),อักเสบ) อาจสูงได้แต่ไม่มาก
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">AFP พบสูงในโรค **

<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">1.การตรวจแมมโมแกรม สำหรับมะเร็งเต้านม <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">2.การตรวจภายในสำหรับมะเร็งปากมดลูก <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">3.การตรวจหาเลือดในอุจจาระร่วมกับการส่องกล้องทางทวารในมะเร็งลำไส้ใหญ่ <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">4.การตรวจ PSA ร่วมกับตรวจทางทวารในการค้นหามะเร็งต่อมลูกหมาก
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">ปัจจุบันการตรวจคัดกรองมะเร็งที่ได้ประโยชน์นั้น มีอยู่แค่ **

<span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[] <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[] <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[] <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[] <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[] <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">[]
 * <span style="font-family: Tahoma,sans-serif; font-size: 10pt;">Ref. **